Περιεχόμενο
- Amazon, υγειονομική περίθαλψη και μεγάλα δεδομένα - δουλεύοντας μαζί
- Μια επανάσταση για την ανανέωση του σημερινού αμερικανικού μοντέλου υγειονομικής περίθαλψης;
- No Bugs, No Stress - Ο οδηγός σας βήμα προς βήμα για τη δημιουργία λογισμικού που αλλάζει τη ζωή χωρίς να καταστρέφει τη ζωή σας
- Διαμάχες και Πιθανά Δυστοπικά Futures
Πηγή: chombosan / iStockphoto
Πάρε μακριά:
Το Amazon είναι γνωστό ως πλοίαρχος χαμηλής απόδοσης και τώρα προσπαθεί να εφαρμόσει αυτές τις αρχές στην υγειονομική περίθαλψη. Πώς αυτό θα επηρεάσει τη βιομηχανία;
Η Amazon ανακοίνωσε την επερχόμενη επανάσταση της αγοράς υγείας. Μαζί με την Berkshire Hathaway και την JP Morgan Chase, σχεδιάζουν να χρηματοδοτήσουν μια μη κερδοσκοπική ομάδα φροντίδας υγείας και να ξεκινήσουν μια διεπαφή για να έχουν οι εργαζόμενοι πρόσβαση στις βασικές φροντίδες τους. Αντί να δημιουργήσουν μια νέα ασφαλιστική εταιρεία, ωστόσο, στοχεύουν να ανακαλύψουν ξανά τη βιομηχανία της υγειονομικής περίθαλψης δημιουργώντας μια νέα εικονική αγορά όπου όλοι οι πάροχοι θα πρέπει να ανταγωνίζονται. Για άλλη μια φορά, η συνετή χρήση μεγάλων δεδομένων μπορεί να διαδραματίσει τεράστιο ρόλο στην αναμόρφωση της κοινωνίας μας και πώς θα αποκτήσουμε πρόσβαση στις πιο βασικές υπηρεσίες. (Μάθετε περισσότερα για το ρόλο των μεγάλων δεδομένων στην υγειονομική περίθαλψη στο Can Big Data Save Health Care;)
Amazon, υγειονομική περίθαλψη και μεγάλα δεδομένα - δουλεύοντας μαζί
Μαζί με τους συνεργάτες του, ο διευθύνων σύμβουλος και ιδρυτής του Amazon Jeff Bezos ανακοίνωσε πρόσφατα την πρόθεσή του να δημιουργήσει μια νέα, ανεξάρτητη εταιρεία υγείας. Θα αναπτύξουν τεχνολογικές λύσεις που θα έχουν κατασκευαστεί για τους υπαλλήλους των ΗΠΑ για να τους παράσχουν "απλοποιημένη, υψηλής ποιότητας και διαφανή υγειονομική περίθαλψη με λογικό κόστος". Πώς όμως θα λειτουργήσει αυτό;
Οι Amazon, Berkshire και JP Morgan θα δημιουργήσουν μια διασύνδεση για τη σύνδεση των υπαλλήλων τους με τους ασφαλιστικούς διαχειριστές, τους διαχειριστές παροχών φαρμακείων (PBM) και άλλους διανομείς χονδρικής.Αυτή η νέα διεπαφή θα αναγκάσει τελικά όλους τους προμηθευτές υγειονομικής περίθαλψης να παρέχουν τις υπηρεσίες τους μέσω μιας τυποποιημένης υποδομής που θα αποτελούσε τη νέα «αγορά». Τελικά, αυτή η ίδια διεπαφή θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως «πρότυπο αγοράς», καθώς η Amazon την καθιστά προσιτή σε άλλους μεγάλους εργοδότες , μικρές και μεσαίες επιχειρήσεις, ακόμη και με μεμονωμένους πελάτες.
Με άλλα λόγια, θα συγκεντρώσει όλη τη ζήτηση προσφέροντας ανώτερη εμπειρία στον πελάτη, βοηθώντας τους περισσότερους παρόχους (όπως νοσοκομεία, ιατρούς και φαρμακεία) να παρέχουν τις υπηρεσίες τους απευθείας στους πελάτες τους χωρίς κανένα ενδιάμεσο φορέα. Μόλις η Amazon "αφαιρέσει τον μεσάζοντα", όλα τα δεδομένα του ασθενούς θα συγκεντρωθούν και θα παγιωθούν και στη συνέχεια θα χρησιμοποιηθούν για την τροφοδοσία του AI μηχανής μάθησης (εκτός από την πιθανή μείωση του κόστους).
Μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της σύγχρονης υγειονομικής περίθαλψης είναι ο συνεχής αγώνας με την εφαρμογή των νέων τεχνολογιών. Η υπολογιστική και η πλευρά των δεδομένων αντιπροσωπεύουν πάντοτε ένα σημαντικό εμπόδιο που πολλοί επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής πρέπει να αντιμετωπίσουν όποτε χρειάζεται να καταχωρήσουν έναν νέο ασθενή, να μεταφέρουν ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία (EMR) και να ανταλλάξουν πληροφορίες μεταξύ νοσοκομείων και κλινικών. Οι διοικητικές πτυχές της υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να επιβραδύνουν ολόκληρη τη διαδικασία παροχής φροντίδας σε μια ανίχνευση, να αυξήσουν το κόστος της και να μειώσουν την ποιότητά της.
Ένα σύστημα που χειρίζεται αποτελεσματικά και εκμεταλλεύεται όλα τα δεδομένα που προέρχονται από τα EMR, τα αποτελέσματα των δοκιμών, τη σάρωση εικόνων και τις διοικητικές πληροφορίες μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στη διαλειτουργικότητα, την προληπτική ιατρική και τον κατακερματισμό της παροχής υγειονομικής περίθαλψης. Τα δεδομένα μπορούν να εξαχθούν και να χειριστούν με ενσωματωμένα AI μηχανικής μάθησης, που είναι πολλές φορές καλύτερες από τον άνθρωπο (και το τρέχον λογισμικό) στην πρόβλεψη των διαγνώσεων και των αποτελεσμάτων των ασθενών, καθώς και τη βελτιστοποίηση πολλών δαπανηρών παραμέτρων όπως η προσκόλληση στη θεραπεία ή ο χρόνος απόρριψης και επανεισδοχής . (Καθώς η υγειονομική περίθαλψη συνεχίζει να γίνεται πιο υψηλή τεχνολογία, οι hackers προσαρμόζονται. Μάθετε περισσότερα στο The Health Security Challenge).
Μια επανάσταση για την ανανέωση του σημερινού αμερικανικού μοντέλου υγειονομικής περίθαλψης;
Το αμερικανικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι εξαιρετικά περίπλοκο, συχνά τόσο ανόητο. Οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες υποτίθεται ότι ανταγωνίζονται μεταξύ τους για να προσφέρουν στους κατοίκους των ΗΠΑ χαμηλότερες τιμές ή, τουλάχιστον, την πρόσβαση σε καλύτερη περίθαλψη. Θεωρητικά, αυτή η ελεύθερη για όλους αγορά πρέπει να κρατήσει τις τιμές χαμηλές, αλλά η αλήθεια είναι ακριβώς το αντίθετο, με τους Αμερικανούς να πληρώνουν περισσότερο κατά μέσο όρο για την υγειονομική περίθαλψη από κάθε άλλη βιομηχανική χώρα στον κόσμο. Το προσδόκιμο ζωής δεν αυξήθηκε τόσο πολύ όπως σε άλλα έθνη υψηλού εισοδήματος, είτε επειδή ο μέσος όρος διάρκειας ζωής ενός Αμερικανού πολίτη είναι μόνο 78,7 χρόνια, που είναι ένα πλήρες έτος κάτω από τον μέσο όρο στις βιομηχανικές χώρες των 79,8 ετών.
Κατά τη διάρκεια των τελευταίων δύο αιώνων, πολλοί πρόεδροι των ΗΠΑ προσπάθησαν (και απέτυχαν) να εφαρμόσουν μια βασική μορφή γενικής κάλυψης της υγειονομικής περίθαλψης. Υπάρχουν πολλοί οικονομικοί, πολιτικοί και πολιτιστικοί λόγοι πίσω από αυτές τις αποτυχίες, αφήνοντας στις Η.Π.Α. ένα αναποτελεσματικό και δαπανηρό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Εάν η ώθηση έρθει να σπάσει, η νέα προτεινόμενη πλατφόρμα του Amazon θα μπορούσε να φέρει τελικά την τόσο απαιτητική επανάσταση που περιμένουν πολλοί Αμερικανοί.
No Bugs, No Stress - Ο οδηγός σας βήμα προς βήμα για τη δημιουργία λογισμικού που αλλάζει τη ζωή χωρίς να καταστρέφει τη ζωή σας
Δεν μπορείτε να βελτιώσετε τις δεξιότητες προγραμματισμού σας όταν κανείς δεν ενδιαφέρεται για την ποιότητα του λογισμικού.
Αντί να αναγκάσει μια πολιτική μεταρρύθμιση που θα έπρεπε να αντιμετωπίσει όλα τα γνωστά εμπόδια για τα μοντέλα ενός πληρωτή (συμπεριλαμβανομένου του κυβερνητικού παρελθόντος και του φόβου της «κοινωνικοποιημένης ιατρικής»), αυτή τη φορά η αλλαγή θα μπορούσε να συμβεί μέσα από το σύστημα. Διατηρώντας όλους τους περιορισμούς της σημερινής αγοράς υγείας, η πρωτοβουλία του Bezos θα μπορούσε να είναι αρκετά ανταγωνιστική ώστε να αναγκάσει τους άλλους παρόχους να μειώσουν τις τιμές τους χωρίς να πιέσουν το χέρι τους με νέους κανόνες (όπως και ο Obamacare).
Διαμάχες και Πιθανά Δυστοπικά Futures
Έχουν μια κρυφή ατζέντα; Υποστηρίζουν ότι η αποστολή τους είναι "να μειώσουν το κόστος υγειονομικής περίθαλψης για τη συνδυασμένη μισθοδοσία τους σχεδόν ενός εκατομμυρίου εργαζομένων" και να διευκολύνουν τους ασθενείς και τους παρόχους να έχουν πρόσβαση στα ιατρικά τους αρχεία τοποθετώντας "τα πάντα όλα μαζί σε ένα μέρος".
Είναι αλήθεια ότι? Ή μήπως αυτό θα μεταμορφωθεί σε μια κυρίαρχη δυστοπία τύπου ρομπότ όπου μια ενιαία μαζική εταιρεία ελέγχει κάθε πτυχή της ανθρώπινης ζωής - συμπεριλαμβάνεται και η υγειονομική περίθαλψη; Είναι η προσπάθειά τους να μονοπωλήσουν αυτή την αγορά μέρος ενός μεγαλύτερου σχεδίου που άρχισε με την κατάσχεση της αγοράς στα βιβλία και τα είδη παντοπωλείου; Μήπως αυτή η αλλαγή θα ωφελήσει τους φτωχούς και τελικά θα μειώσει το συνεχώς φουσκωμένο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης ή εάν τα σχέδια αυτά οδηγούνται μόνο από την κατώτατη γραμμή του Αμαζονίου; Ένα πράγμα που είναι βέβαιο, είναι ότι αυτή η φιλανθρωπική προσπάθεια απέτυχε να πείσει τα περισσότερα και πρόκειται να τροφοδοτήσει πολλούς θεωρητικούς συνωμοσίας.
Παρόλα αυτά, ακόμη και αν η Amazon και οι συνεργάτες της χαρακτήρισαν αυτή την επιχείρηση υγείας ως "απαλλαγμένη από κερδοσκοπικά κίνητρα και περιορισμούς", είναι κάπως δύσκολο να πιστέψουμε ότι η μεγαλύτερη τράπεζα της Αμερικής και ο τρίτος μεγαλύτερος λιανοπωλητής στον κόσμο θα μπορούσαν να κάνουν όλα αυτά χωρίς να περιμένουν κάποια μορφή κέρδος σε αντάλλαγμα. Ειδικά αν πιστεύουμε ότι αυτοί οι γίγαντες συμβάλλουν άμεσα ή έμμεσα στα εκπληκτικά κέρδη άλλων ασφαλιστικών εταιρειών ήδη. Κανείς στο σωστό μυαλό τους δεν θα περίμενε τον Μπέζο να βλάψει τα συμφέροντά του.
Εντούτοις, τα πιθανά οφέλη για τους τρεις εταίρους ενδέχεται να προκύψουν από τη μείωση του κόστους. Σχεδόν 250.000 εργαζόμενοι του Berkshire, της JP Morgan και του Amazon καλύπτονται από ασφάλιση υγείας που κοστίζει κατά μέσο όρο 19.000 δολάρια ετησίως ανά εργαζόμενο. Εάν το νέο σύστημα επιτρέπει μείωση κόστους μόλις 10%, οι αποταμιεύσεις μπορούν να εκτιμηθούν σε 300 εκατομμύρια έως 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Μπορεί να είναι απλώς ένα απλό σχέδιο που φέρνει κάποια απαιτούμενη αποτελεσματικότητα σε ένα σύστημα γνωστό για τα ευρέως διαδεδομένα απόβλητα και καταχρήσεις. Και γνωρίζουμε πόσο καλός είναι το Amazon που αγωνίζεται με την ανεπάρκεια της εφοδιαστικής αλυσίδας.
Η αμερικανική αγορά υγειονομικής περίθαλψης είναι ένα ωραίο όφελος για τη συλλογή και πολλοί άλλοι ψηφιακοί γίγαντες έχουν ήδη κλειδώσει τα πεινασμένα σαγόνια σε αυτό. Ακριβώς για να αναφέρουμε μία από αυτές, η μητρική εταιρεία της Google, το Αλφάβητο, κατέχει κάπου εννέα εταιρείες υγείας και επιστήμης, όλες τις κρατήσεις για έντονα καθαρά κέρδη. Δεν είναι λοιπόν έκπληξη το γεγονός ότι, αργά ή γρήγορα, ένας παίκτης τόσο μεγάλος όσο ο Amazon θα ήθελε να πηδήσει στο σκάφος.
Το αν αυτό το υποτιθέμενο θαύμα της τεχνολογίας θα αποδειχθεί τελικά απλώς ένα άλλο στίβο στη συλλογή του Bezos ή ένα μέσο για να επιβάλει μια πολύ αναγκαία αλλαγή στο σύστημα φροντίδας των ΗΠΑ, ωστόσο, μόνο ο χρόνος θα πει.